Allergi mot husdammskvalster
Allergi mot husdammskvalster orsakar ofta trötthet och ökar risken för allergisk astma. Kvalster finns året runt och symtom som påverkar patienten dagligen bör behandlas. 1-2
De vanligaste symtomen vid kvalsterallergi är: 3
- Upprepade nysningar
- Täppt och/eller rinnande näsa
- Klåda i ögonen, rinnande och/eller röda ögon
- Luftvägsbesvär, andningssvårigheter, pipande andning eller hosta
- Trötthet
Kvalster är mikroskopiska spindeldjur som trivs i hem över hela världen.
Vad är kvalster?
Kvalster är små spindeldjur,husdammkvalster (släktet Dermatophagoides ) är till exempel endast 0,2-0,3 millimeter storas. Dessa mikroskopiska organismer är en vanlig förekomst i inomhusmiljöer över hela världen, men deras utspridning kan variera lokalt beroende på faktorer som temperatur och luftfuktighet. Kvalster kan kolonisera sig snabbt och trivs särskilt bra i fuktiga och dammiga miljöer. Husdammskvalster är en vanlig orsak till inomhusallergi och trivs särskilt bra i sängkläder, madrasser och kuddar vilket kan orsaka betydande besvär för allergiker.3
Allergi mot husdammskvalster ger symtom året runt
Personer som lider av allergi mot husdammskvalster kan ofta känna sig trötta och utmattade. Sömnen kan påverkas negativt på grund av andningsproblem och snarknigar. 4-5 Till skillnad från pollenallergi som är säsongsbunden, finns kvalster i omgivningen året runt, vilket gör det svårt att undvika.
Allergi kan leda till astma 1-2
Om dina patienter lider av allergi mot husdammskvalster har de större risk att utveckla astma än personer som inte är allergiska. Risken för astma ökar om allergin inte behandlas. 1-2
Olika typer av kvalster
Husdammskvalster är den vanligaste formen av kvalster i våra hem, och det som oftast orsakar det vi i dagligt tal kallar kvalsterallergi. Det finns också andra arter av kvalster t.ex förrådskvalster som trivs i logar och ladugårdar. Husdammskvalster lever vanligen i textilier och trivs i fukt, värme och mörker. 6
Myter och sanningar om kvalster i sängen
Ofta får kvalsterallergiker råden att undvika duntäcken, att sluta bädda sängen samt att lägga kudden i frysen. Det finns dock inga eller väldigt tvetydiga bevis för att dessa åtgärder
skulle ha någon effekt. Att låta bli att bädda sängen är visserligen troligen bättre än att bädda in kvalsterna i sängvärmen. Det är bra att sängkläderna luftas så att fukten från natten försvinner, men det löser sällan hela problemet. Att frysa kudden hjälper inte alls, eftersom allergiframkallande allergen finns kvar även om själva kvalsterdjuret dör. Och det finns tyvärr minst lika mycket kvalster i syntet som i dunsängkläder. Därför är det viktigare att regelbundet tvätta duntäcken och dunkuddar i minst 60 grader, än att byta ut dem till syntetmaterial. Det finns också särskilda kvalsterskydd, överdrag för sängkläderna, som inte släpper genom allergen. En av de viktigaste åtgärderna är annars att hålla nere rumstemperaturen och luftfuktigheten i sovrummet, genom god ventilation och regelbunden vädring. 3
Husdammskvalster är mikroskopiska spindeldjur som trivs i hem över hela världen.
ACARIZAX®
För patienter med allergi mot husdammskvalster är AIT den enda behandlingen som behandlar orsaken till allergin.7 ACARIZAX® leder till förbättrad sjukdomskontroll och ökad livskvalitet visad genom minskade symtom, minskat behov av symtomlindrande läkemedel och minskad risk för astmaexacerbation om patienten även lider av allergisk astma.8
Behandling av allergi mot husdammskvalster
Idag finns tre principer för behandling av allergi – att uppmana patienten att undvika det allergen som utlöser symtom, att behandla med symtomlindrande läkemedel samt behandling med allergivaccination.9
Uppmana patienten att undvika det allergen som utlöser symtom
Att undvika ämnen som patienten är allergisk mot kan lindra allergiska symtom, men vid allergi mot husdammskvalster är det desto svårare. Det finns vissa tips som man kan ge sin kvalsterallergiska patient som att tex att tvätta sängkläder ofta i hög temperatur. Men vanligtvis krävs större insatser för att minska symtom vid allergi.3
Behandla med symtomlindrande läkemedel
Det finns många olika typer av symtomlindrande läkemedel som används för att tillfälligt lindra symtom i samband med allergisk rinit och allergisk astma. I denna grupp av läkemedel ingår antihistaminer, ögondroppar och nasala steroider.13
Behandla orsaken till allergin med allergivaccination
Allergivaccination, även kallat allergen immunterapi, är indicerat när den allergiska patienten har fortsatt besvärande symtom trots behandling med symtomlindrande läkemedel. Principen för allergivaccination är att lägga till standardiserade doser av allergenet som utlöser allergin för att hjälpa kroppen att bygga tolerans mot allergenet. Den ökade toleransen mot allergener innebär att symtomen minskar eller i bästa fall försvinner helt.10-12
Referenser - klicka på plusikonen
- Linneberg A et al. The link between allergic rhinitis and allergic asthma: A prospective population-based study. The Copenhagen Allergy Study. Allergy 2002; 57:1048-52.2006
- Knudsen TB et al. A population-based clinical study of allergic and non-allergic asthma. Journal of asthma 2009;46:91-4.
- Astma och Allergiförbundet. Kvalsterallergi. 14.11.2023
- Valovirta E. et al. Patients’ perception and experience of house dust mite allergy in a European Survey, European Resp. Disease, 2012, 8(2):123-8
- Valovirta E et al. Current Opin Allergy Clin Immunol 2008; 8(1):1-9
- 1177. Kvalsterallergi. 14.11.2023
- Demoly P et al., J Allergy Clin Immunol 2016; 137(2): 444-451
- ACARIZAX® produktresumé
- Holmström et al; Läkartidningen 2016;11:DSAS
- Price D et al. Clin Transl Allergy 2015;5:39
- Roberts G et al. Allergy
- Bousquet J et al. J Allergy Clin Immunol 2020;145(1):70-802018;73:765-98
- 1177. Pollenallergi. 07.12.2023
ACARIZAX® (allergenextrakt, Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides farinae) frystorkad sublingual tablett, 12 SQ-HDM. Rx. F.
Indikation: Vuxna 18-65 år med anamnes och ett positivt sensibiliseringstest för husdammskvalster (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test) med minst ett av följande villkor:
• ihållande måttlig till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster, trots användning av symtomlindrande läkemedel
• astma vid allergi mot husdammskvalster, som inte är välkontrollerad med inhalationssteroider och samtidig mild till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster. Patientens astmastatus ska noga utvärderas innan behandlingen påbörjas.
Ungdomar 12-17 år med anamnes och ett positivt sensibiliseringstest för husdammskvalster (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test) med ihållande måttlig till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster, trots användning av symtomlindrande läkemedel.
Kontraindikationer: FEV1 < 70% av förväntade värdet, svår astmaexacerbation senaste 3 månaderna, astma och pågående akut luftvägsinfektion, aktiva eller dåligt kontrollerade autoimmuna sjukdomar, immunsjukdomar eller maligna neoplastiska sjukdomar, akut, svår oral inflammation eller sår i munhålan. Senaste översyn av produktresumén: 2023-05-26. För ytterligare information samt priser se www.fass.se. ALK Nordic A/S, Danmark Filial, www.alk.se
Talk Play • Föreläsning
Astma och Allergisk Rinit hos barn
Emma Goksör, barnläkare och barnallergolog vid Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg, föreläser om astma och allergisk rinit hos barn.