Allergivaccination, även kallat allergen immunterapi, är indicerat när den allergiska patienten har fortsatt besvärande symtom trots behandling med symtomlindrande läkemedel. Principen för allergivaccination är att lägga till standardiserade doser av allergenet som utlöser allergin för att hjälpa kroppen att bygga tolerans mot allergenet. Den ökade toleransen mot allergenet innebär att symtomen minskar eller i bästa fall försvinner helt. 1-3
Den viktigaste skillnaden mellan symtomlindrande läkemedel och allergivaccination är att allergivaccination behandlar orsaken till allergin och därigenom ger långvarig symtomlindring. 1–3
Allergivaccination kan ges för de vanligaste luftvägsallergenerna såsom pollen, kvalster och pälsdjursallergi men även för insektsallergi.5
Den ena ges som subkutan injektion på en mottagning 35-40 gånger under en treårsperiod. Den andra ges i tablettform och tas av patienten själv hemma varje dag i tre år. I avsnittet nedan beskrivs kortfattat effekten av de tre olika tablettbaserade allergivaccinationerna. 5
För många patienter med luftvägsallergier räcker inte den befintliga symtomatiska behandlingen till för att uppnå symtomfrihet och normal funktion, då kan sublingual immunterapi (SLIT) vara ett alternativ.6-7
Och något av följande:
Och något av följande:
Tre steg för att påbörja behandling med Sublingual immunterapi, SLIT 8-10
Lokala allergiska reaktioner är vanliga i samband med behandlingsstart
Allergiska reaktioner kan förväntas under behandlingen eftersom patienten får upprepade doser av det allergen som denne är allergisk mot. Vanligtvis inträffar dessa lokala allergiska reaktioner under de första dagarnas eller veckornas behandling och är vanligen milda till måttliga. De vanligaste rapporterade är munklåda, munrodnad, halsirritation, öronklåda och tungklåda. I de flesta fall börjar reaktionen inom 5 minuter efter tablettintag och avtar inom några minuter till timmar. Allvarligare lokala eller systemiska allergiska reaktioner kan förekomma. 8-10
Den första tabletten ska tas under medicinsk övervakning och patienten ska övervakas minst 30 minuter. 8-10
ACARIZAX® (allergenextrakt, Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides farinae) frystorkad sublingual tablett, 12 SQ-HDM. Rx. F.
Indikation: Vuxna 18-65 år med anamnes och ett positivt sensibiliseringstest för husdammskvalster (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test) med minst ett av följande villkor:
• ihållande måttlig till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster, trots användning av symtomlindrande läkemedel
• astma vid allergi mot husdammskvalster, som inte är välkontrollerad med inhalationssteroider och samtidig mild till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster. Patientens astmastatus ska noga utvärderas innan behandlingen påbörjas.
Barn 5-17 år med anamnes och ett positivt sensibiliseringstest för husdammskvalster (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test) med ihållande måttlig till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster, trots användning av symtomlindrande läkemedel.
Kontraindikationer: Överkänslighet mot något hjälpämne. FEV1 <70% av förväntade värdet (efter adekvat farmakologisk behandling) vid initiering av behandling. Svår astmaexacerbation senaste 3 månaderna. Vid astma och pågående akut luftvägsinfektion bör initiering av behandling skjutas upp. Aktiva eller dåligt kontrollerade autoimmuna sjukdomar, immundefekter, immunbrist, immunsuppression, eller maligna neoplastiska sjukdomar med aktuell sjukdomsrelevans. Akut, svår oral inflammation eller sår i munhålan.
Senaste översyn av produktresumén: 2025-01-10. För ytterligare information samt priser se www.fass.se. ALK Nordic A/S, Danmark Filial, www.alk.se
▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
ITULAZAX® (allergenextrakt av björkpollen, Betula verrucosa) frystorkad sublingual tablett, 12 SQ-Bet. Rx. F.
Indikation: Vuxna för behandling av måttlig till svår allergisk rinit och/eller konjunktivit orsakad av pollen från den homologa björkgruppen (björk, al, avenbok, hassel, ek, bok). För patienter med en klinisk historia av symtom trots användning av symtomlindrande läkemedel och ett positivt sensibiliseringstest för pollen från den homologa björkgruppen (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test).
Kontraindikationer: Överkänslighet mot något hjälpämne. FEV1 <70 % av det förväntade värdet (efter adekvat farmakologisk behandling) vid initiering av behandlingen. Svår astmaexacerbation eller okontrollerad astma under de 3 senaste månaderna före initiering. Aktiva systemiska autoimmuna sjukdomar (som inte svarar på behandling) och patienter med immundefekt, immunbrist eller immunsuppression. Malign neoplasi med aktuell sjukdomsrelevans. Akut allvarlig oral inflammation eller sår i munhålan.
Senaste översyn av produktresumén: 2025-01-09. För ytterligare information samt priser se www.fass.se. ALK Nordic A/S, Danmark Filial, www.alk.se
GRAZAX® (allergenextrakt, Phleum pratense) frystorkad sublingual tablett, 75 000 SQ-T. Rx, F endast när bästa möjliga symtomdämpande behandling inte ger ett tillfredsställande resultat. Indikation: Sjukdomsmodifierande behandling av gräspolleninducerad rinit och konjunktivit hos vuxna och barn från fem år, med kliniskt relevanta symtom och diagnostiserade med ett positivt hudpricktest och/eller specifik IgE-test för gräspollen. Kontraindikationer: Överkänslighet mot något hjälpämne. Malignitet eller systemiska sjukdomar som påverkar immunsystemet. Inflammatoriska tillstånd i munhålan med svåra symtom. Okontrollerad eller svår astma (vuxna: FEV1 <70% / barn: FEV1 <80% av förväntade värdet efter adekvat farmakologisk behandling). Senaste översyn av produktresumén: 2024-12-20. För ytterligare information och priser se www.fass.se. ALK Nordic A/S, Danmark Filial, www.alk.se