Allergivaccination – behandlar orsaken till allergin^1-3

Den viktigaste skillnaden mellan symtomlindrande läkemedel och allergivaccination är att allergivaccination behandlar orsaken till allergin och därigenom ger långvarig symtomlindring. ^1-3

Vad är allergivaccination?

Allergivaccination, även kallat allergen immunterapi, är indicerat när den allergiska patienten har fortsatt besvärande symtom trots behandling med symtomlindrande läkemedel. Principen för allergivaccination är att lägga till standardiserade doser av allergenet som utlöser allergin för att hjälpa kroppen att bygga tolerans mot allergenet. Den ökade toleransen mot allergenet innebär att symtomen minskar eller i bästa fall försvinner helt.^1-3

Den viktigaste skillnaden mellan symtomlindrande läkemedel och allergivaccination är att allergivaccination behandlar orsaken till allergin och därigenom ger långvarig symtomlindring.^1–3

Allergivaccination kan ges för de vanligaste luftvägsallergenerna såsom pollen, kvalster och pälsdjursallergi men även för insektsallergi.⁵

Det finns två former av allergivaccination tillgängliga i Sverige.

Den ena ges som subkutan injektion på en mottagning 35-40 gånger under en treårsperiod. Den andra ges i tablettform och tas av patienten själv hemma varje dag i tre år. I avsnittet nedan beskrivs kortfattat effekten av de tre olika tablettbaserade allergivaccinationerna. ⁵

Läs mer om effekten av allergivaccination

Hitta dina SLIT-patienter

För många patienter med luftvägsallergier räcker inte den befintliga symtomatiska behandlingen till för att uppnå symtomfrihet och normal funktion, då kan sublingual immunterapi (SLIT) vara ett alternativ.^6-7

Gör patientfallstestet

Pollenallergi

Typiska symtom

Besvärande symtom som går att härleda till specifik pollensäsong (träd eller gräs) ^3,4
Vanliga allergiska besvär är röda och irriterande ögon (klåda och rinnande), rinnande, vattnig snuva och/eller täppt näsa, klåda i näsa och/eller svalg, nysningar och trötthet ^3–5

När överväga SLIT till dina patienter

Positivt sensibiliseringstest (pricktest och/eller specifikt IgE) för allergi mot aktuellt allergen ^3,4

Och något av följande:

Besvärande symtom trots användning av symtomlindrande läkemedel under minst två pollensäsonger: Till exempel VAS score >5 ^3-7
Biverkningar av symtomlindrande behandling ⁸

Allergi mot husdammskvalster

Typiska symtom

Allergiska symtom året om (täppt näsa, nysningar, rinnande näsa på morgonen) som eventuellt är värre under höst- och vintermånaderna ⁹
Andningsproblem på natten (t.ex snarkningar) ^9,10
Ökade besvär vid kontakt med husdammskvalster (t.ex i samband med städning eller när man bäddar sängen, förvärrade symtom i andra miljöer som t.ex sommarstugan, hotell m.m) ^9,10

När överväga SLIT till dina patienter

Positivt sensibiliseringstest (pricktest och/eller specifikt IgE) för allergi mot husdammskvalster ¹¹

Och något av följande:

Besvärande allergiska symtom trots användning av symtomlindrande läkemedel: Till exempel VAS score >5 ^5,6,11
Allergiska astmasymtom ej tillräckligt kontrollerade med ICS enligt GINA guidelines steg 2-4 ^11,12
Biverkningar av symtomlindrande behandling ⁸

Läs mer om patienturval

Starta SLIT

Tre steg för att påbörja behandling med Sublingual immunterapi, SLIT ^8-10

1.

Diagnos

2.

Lämplighet

3.

Behandlingsstart

Uppföljning och avslut av behandlingen

1. Diagnos

Patienten ska ha ett positivt sensibiliseringstest (pricktest och/eller specifikt IgE) för aktuellt allergen.^8-10

2. Lämplighet

Om patienten har besvärande symtom trots användning av symtomlindrande läkemedel under minst två säsonger och/eller biverkningar av symtomatisk behandling, kan man överväga Sublingual immunterapi. ^8-10

3. Behandlingsstart

Första tidens behandling är avgörande för god följsamhet till SLIT-behandling.¹¹

Första tidens behandling är avgörande för god följsamhet till SLIT-behandling ¹¹

Läs mer om uppstart och uppföljning av SLIT Behandla med två tabletter samtidigt

Biverkningar

Lokala allergiska reaktioner är vanliga i samband med behandlingsstart

Allergiska reaktioner kan förväntas under behandlingen eftersom patienten får upprepade doser av det allergen som denne är allergisk mot. Vanligtvis inträffar dessa lokala allergiska reaktioner under de första dagarnas eller veckornas behandling och är vanligen milda till måttliga. De vanligaste rapporterade är munklåda, munrodnad, halsirritation, öronklåda och tungklåda. I de flesta fall börjar reaktionen inom 5 minuter efter tablettintag och avtar inom några minuter till timmar. Allvarligare lokala eller systemiska allergiska reaktioner kan förekomma. ^8-10

Läs mer om biverkningar